Estou grávida de nove meses e estou apavorada com o parto

Saúde

Bernard RadvanerGetty Images

Os pesadelos recorrentes começaram quando eu tinha 14 anos. Normalmente estou na parte de trás de uma ambulância em alta velocidade presa a um emaranhado de tubos e monitores; outras vezes, meus braços estão amarrados firmemente ao meu lado sob um lençol enquanto sou empurrada por um corredor escuro em uma maca. Além de estranhos indiferentes de um a cinco usando uniformes ou aventais de paramédicos, estou sempre sozinho.

'Você está prestes a ter um bebê', uma voz desencarnada me diz quando pergunto para onde estou indo - assim que olho para baixo para descobrir minha barriga enorme. O sonho de alguma forma não percebeu que estava grávida há meses, e agora não há como escapar: DEVO dar à luz este bebê que nunca pedi, sem nenhuma palavra a dizer. Parece uma sentença de morte até um minuto sólido depois de acordar.

O cenário semelhante a um filme de terror é a evidência de um medo que tenho há décadas. A simples ideia de dar à luz me assusta tanto que pensar nisso por mais de cinco segundos - a dor, a perda de controle sobre meu próprio corpo, o risco de morte - desencadeia um ciclone avassalador de ansiedade. Nas dezenas de vezes que tive O Sonho Ruim ao longo dos anos, duas coisas ajudaram meu batimento cardíaco a voltar ao normal. Primeiro, eu sempre escaparia do nascimento real ao acordar. E, em segundo lugar, nada disso poderia se tornar realidade - porque eu não tinha intenção de ter um filho.

Exceto, agora eu sou Tendo um bebê. E não tenho menos medo do parto.

Tocofobia é definida como “uma intensa ansiedade ou medo da gravidez e do parto, com algumas mulheres evitando totalmente a gravidez e o parto”.

Nunca imaginei que teria um filho biológico. Crescendo, eu mal brincava de casinha, e minha infância muitas vezes difícil me deixou ainda menos inclinado ao risco de dar a outro humano a mesma experiência. Aos 20 anos, encontrei muitos motivos adicionais para não fazer isso - motivos válidos que pareciam muito menos constrangedores de dizer do que 'Estou com muito medo'. São as mesmas razões pelas quais muitas mulheres estão optando por não ter filhos, de acordo com uma pesquisa de 2018 realizada pela Morning Consult para o New York Times : Muito caro, minha carreira e meu tempo de lazer seriam prejudicados, etc. Eu quis dizer tudo isso, mas minha fortaleza de nuh-uhs foi construído sobre o maior fator de todos: Tocofobia.

Tocofobia foi definido pela primeira vez pelas parteiras Anna Roland-Price e Zara Chamberlain em 2000 como “uma intensa ansiedade ou medo da gravidez e do parto, com algumas mulheres evitando a gravidez e o parto por completo”. De acordo com Roland-Price e Chamberlain, existe tocofobia primária e tocofobia secundária, a última das quais é mais frequentemente desencadeada por uma perda de gravidez anterior ou trauma. Embora eu nunca tenha sido formalmente diagnosticada, a definição de tocofobia primária me faz sentir vista: muitas vezes se manifesta na adolescência, e “embora algumas mulheres consigam evitar a gravidez, principalmente devido a um grande desejo de ser mãe, eles ainda guardam um medo profundo. ” Verificar aaand Verifica.

Eu nunca quis conhecer meu próprio filho, mas senti uma necessidade avassaladora de conhecer nosso criança.

Por quase duas décadas, revirei os olhos para aqueles que disseram que eu mudaria de ideia sobre ser mãe algum dia. E então, como você provavelmente pode imaginar ... Eu fiz. Com trinta e poucos anos, apaixonei-me por um otimista pateta e paciente, cuja existência me faz sentir mais em casa no mundo. Cada dia com ele parece um ato criativo, e depois de seis anos felizes, ele voltou para casa de uma viagem de esqui de fim de semana com um bando de pais felizes e perguntou se eu poderia considerar tentar um tipo diferente de colaboração.

Eu nunca quis conhecer meu próprio filho, mas por sugestão dele, senti uma necessidade enorme de conhecer nosso criança. Foi o suficiente para tirar minhas dúvidas da mente - pelo menos temporariamente. Por pura sorte da biologia, engravidei na primeira tentativa. Até o dia em que o médico me disse, eu nunca soube que meu coração poderia cantar e afundar ao mesmo tempo.

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Meu corpo grávido está contando minha história agora, uma conhecida e desconhecida têm o mesmo direito de comentar. É como se houvesse uma camiseta esticada sobre a minha barriga que diz 'Fale comigo sobre minha iminente mudança de vida em massa!' Na maior parte, não me importo com o 'uau, você é enorme!' proclamações, ou o conhecimento 'prepare-se para a coisa mais incrível e difícil que você já fez' de pais empurrando carrinhos na fila do café.

O que eu posso não identificador são as pessoas que se sentem compelidas a compartilhar as terríveis experiências de nascimento que aconteceram com elas, com sua colega de trabalho ou com sua prima Hilda. Há um cabo de guerra tácito entre minha aversão a esses contos angustiantes e sua necessidade absoluta de me contar.

'Você nem mesmo querer para saber o que aconteceu durante o meu parto ”, começa uma das muitas conversas quase idênticas.

“Eu prefiro não ouvir, se estiver tudo bem,” eu digo, tentando manter meu tom o mais leve possível.

“Primeiro, o bebê estava na culatra”, eles continuam. “E oh Deus, a dor. 28 horas depois, estou tendo uma cesariana com metade dos meus órgãos pendurados ... '

“Na verdade, estou muito ansiosa com o parto! É um medo sério para a vida toda ', eu grito, sentindo meu peito apertar e a familiar orbe de pânico se acumular em meu estômago.

'Oh, está tudo bem!' eles dizem, acenando para mim. “Milhões de bebês nascem todos os dias. Não se preocupe com isso. ” É tudo que posso fazer para suprimir um sarcástico Puxa, eu não fazia ideia - isso muda tudo!

Nos Estados Unidos, medicalizamos o nascimento a ponto de o medo ser uma experiência normativa.

Embora eu não afirme que minha fobia está enraizada na lógica, meu pior medo ainda se torna realidade para muitas mulheres americanas: A investigação de seis meses da NPR e da ProPublica descobriram que nenhum país desenvolvido tem uma taxa de mortalidade materna mais alta do que os Estados Unidos - e ela está aumentando aqui há anos, em parte devido a hospitais despreparados e à falta de iniciativas de financiamento que protejam a saúde da mãe. O preconceito médico no tratamento é apenas um fator que coloca as futuras mães negras em risco ainda maior nos EUA, tornando-as três a quatro vezes mais provável morrer durante a gravidez ou o parto do que as mulheres brancas. Enquanto 700 a 900 mortes maternas cada ano é um número relativamente pequeno, o fato de que 60% deles são evitáveis ​​apenas alimenta minha ansiedade.

Nenhuma nação desenvolvida tem uma taxa de mortalidade materna mais alta do que os Estados Unidos.

A mídia social também tem sido culpado para um suposta ascensão em nosso medo coletivo do parto. Mas essa teoria efetivamente deixa a comunidade médica americana fora de perigo e, em vez disso, acusa as mulheres de levarem umas às outras ao frenesi. Sim nós Faz vivem em uma era de informações on-line que nem sempre são responsáveis ​​pela precisão e quando se trata de nada médico, há um caso a ser feito para 'não o Google.' Mas só faz sentido que as mulheres que não conseguem encontrar espaços para discutir seus medos há muito reprimidos em torno de um evento transformador como o trabalho de parto se voltem para os tópicos do Twitter e painéis de mensagens.

Também é possível que o medo do parto não seja na realidade em ascensão, e apenas anteriormente foi subnotificado porque muitas mulheres não foram questionadas e permaneceram em silêncio, pensando que eram as únicas. Os números alegados de mulheres grávidas afetadas são extremamente díspares, variando de 20 porcento para 78 por cento . É um campo lamentavelmente pouco estudado, com a esmagadora maioria das pesquisas conduzidas no exterior, e uma estatística universalmente aceita do número de mulheres americanas lidando com esse medo não está disponível.

Semana 31, quando a realidade - e a insônia que veio com ela - oficialmente se instalaram.

Samantha Vincenty

“Não gosto da 'fobia' de linguagem porque sinto que ela coloca a culpa na grávida, e eles percebem que é algo que estão fazendo de errado”, Lee Roosevelt, professor assistente clínico de enfermagem em Universidade de Michigan diga-me. “Uma coisa que mais se destaca para mim é como é comum as pessoas terem medo de seus médicos e medo de serem tratadas com desrespeito no ambiente do parto. '

Roosevelt, que também é parteira, é um dos poucos pesquisadores americanos que estudou o assunto, apontando que pesquisas anteriores 'incluíram principalmente mulheres brancas com alto nível de escolaridade'. Ela confirma que, em vários graus, é muito mais comum do que nossa cultura reflete.

“Nos Estados Unidos, medicalizamos o nascimento a ponto de o medo ser uma experiência normativa”, continua Lee. “Eu acho que muitos provedores contam com esse medo para serem capazes de praticar o cuidado padrão em vez de individualizar o cuidado para cada pessoa grávida.”

Eu gostaria que meu medo do parto fosse compreendido por mais médicos.

Eu gostaria que meu medo do parto fosse compreendido por mais médicos. Abordei a minha com a lista rotativa de obstetras que conheci durante a minha gravidez e, embora nenhum deles tenha me descartado totalmente como boba, cada um ofereceu a mesma solução: uma aula de parto.

Cada vez, eu expliquei que, embora eu saiba que recusar mais informações não é prático nem produtivo, uma aula de parto pode ter fotos gráficas ou descrições vívidas de exatamente como um tubo peridural é inserido, para citar apenas dois dos muitos tópicos relacionados ao parto que envia minha mente confuso como um animal encurralado.

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“Hmm & hellip; que tal uma classe de trabalho privada, então?” um médico me perguntou na semana 33. Foi quando eu me dissolvi em lágrimas de pânico. Minha frustração por não ser ouvido se fundiu a um novo desespero: a ideia de que devo estar sem opções. Mas, desta vez, saí do consultório com um pouco de esperança, na forma de uma lista de referências de terapeutas.

Eu escolhi uma assistente social clínica licenciada com foco na gravidez pré e pós-parto. Em nossa primeira visita, ela me garantiu que, embora minha própria fobia possa parecer especialmente incapacitante, ela trabalhou com muitas mulheres que se sentem da mesma maneira. Depois que contei à terapeuta sobre os pesadelos e minha aversão a uma classe de trabalho, ela ofereceu algumas opções de tratamento em potencial. Uma delas seria a contratação de uma doula, uma profissional não médica treinada para auxiliar e apoiar futuras mães durante o trabalho de parto e o parto, agindo como uma defensora experiente do paciente em um parto hospitalar - ou, pelo menos, uma conversa mediada por um terapeuta por a doula.

E então, ela me disse, eu tenho a opção de “enfrentar as coisas difíceis” por meio de exercícios de visualização que vão me colocar no momento. Isso envolveria primeiro avaliar, em uma escala de 1 a 10, meus próprios níveis de ansiedade em torno dos principais aspectos do parto. Por exemplo, eu compartilho como me sinto sobre ficar conectado a um IV (5), a dormência que vem de uma epidural que devo escolher para ter uma (8) e empurrar até o nascimento do bebê (11 é uma opção?) . Então, em um ritmo com o qual me sinto confortável, nós dois conversaríamos sobre cada etapa enquanto eu imagino experimentá-la em tempo real.

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Por mais úteis que esses passos para conquistar minha tocofobia possam ser, é importante observar que essas ferramentas não são acessíveis a mulheres americanas de todas as origens culturais e socioeconômicas. Embora muitos terapeutas e doulas ofereçam opções em escala móvel (e normalmente o dirão em suas descrições de prática), mesmo com o melhor seguro, esses são acréscimos caros à já cara experiência de parto em nosso país. A necessidade de redes de apoio acessíveis, mais espaços para as mulheres compartilharem experiências de parto positivas e negativas e uma comunidade médica que é educada sobre como ouvir e tratar mulheres com medo do parto continua a ser necessária.

Eu sou devido em quatro semanas. Como a criatura em minha barriga, meus medos de nascimento têm menos espaço para se acotovelar agora. Também está ficando lotado na minha cabeça, à medida que novas emoções e itens da lista de tarefas se juntam ao barulho todos os dias. Mas duas sessões de terapia já começaram a entorpecer as pontas agudas da minha ansiedade.

Eu não estou mais em um sonho. E quando chegar a hora, não estarei sozinho em nenhuma ambulância ou corredor de hospital. Agora, quando coloco as duas mãos na minha barriga contorcida, tento outra tática de visualização: imaginar a minúscula pessoa em meus braços daqui a dois meses, nós dois do outro lado disso.

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