Exatamente o que saber antes de sua primeira sessão de terapia

Saúde

HBO Insecure HBO / Justina Mintz

Se você decidiu explorar o aconselhamento, ou pelo menos está brincando com a ideia, o processo pode ser confuso para dizer o mínimo. Comecei minha jornada terapêutica em janeiro, e os recursos online pareciam simultaneamente limitados e opressores. Houve tentativa e erro e uma infinidade de fatores a serem considerados, como 'eu vou mesmo ser capaz de pagar por isso?' e 'que tipo de tratamento é certo para mim?'

Portanto, se você é como eu e precisa de uma pequena ajuda durante este processo, não se preocupe: eu já desmontei tudo para que você não desanime antes mesmo de começar a terapia.


Primeiro, determine com o que deseja ajuda.

As diferenças entre os psicólogos resumem-se ao estilo de treinamento, educação e terapia. Isso pode ser complicado de navegar, e há dezenas de formatos para experimentar .

Experimente terapias psicodinâmicas ou terapias cognitivo-comportamentais.

Reconheço que a ideia de encontrar 'aquele' me impediu de cuidar da minha saúde mental durante anos. Para simplificar, Alexis Conasan, PsyD, psicólogo clínico licenciado em Nova York, diz que as duas principais distinções são as seguintes: psicoterapias psicodinâmicas, um tipicamente estilo de longo prazo e terapias cognitivo-comportamentais (TCC), que tendem a se concentrar em resultados de curto prazo.

  • Você deveria tentar terapia psicodinâmica se você está procurando entender por que tem certos problemas. “É focado em mudar os conflitos e a dinâmica do interpessoal, que é entre você e as outras pessoas, e do intrapsíquico, que está dentro da sua própria mente”, observa Conasan. Ela explica que muitas vezes é chamada de 'terapia profunda', uma vez que o foco é o 'funcionamento interno' da mente. Algumas versões, como a psicanálise, avaliam seus sonhos e pensamentos inconscientes, enquanto outras, como a psicanálise relacional, têm a ver com a maneira como você se relaciona com as pessoas.
  • CBT , por outro lado, é recomendado se você espera chegar à raiz de um problema específico. Este estilo não se concentra em Por quê você está fazendo algo, mas sim quais padrões de pensamento e comportamentos alimentam a ação. Os terapeutas que se especializam em TCC criam tarefas de casa orientadas a objetivos para os clientes fazerem 'mudanças observáveis' no comportamento.

Essas não são as duas únicas opções, é claro. Existem muitas terapias psicodinâmicas menos conhecidas, que se baseiam na escola de pensamento do psicólogo - freudiana versus neofreudiana, por exemplo. Por outro lado, os psiquiatras são os únicos que podem prescrever medicamentos como antidepressivos. Qualquer pessoa que queira abordar padrões específicos, como transtorno alimentar ou insônia, deve procurar um especialista, que também examinei.


Então, vá às compras.

Se você não consegue identificar o que está te deixando chateado, Conasan recomenda dar uma olhada - e não se deixar levar pelo formato. Ela aponta para estudos que mostram que o relacionamento que você e seu terapeuta desenvolvem é mais crítico para o sucesso do que a terapia estilo . Conhecer vários tipos de terapeutas o ajudará a restringir sua pesquisa e entender melhor as formas de tratamento que você gosta ou não gosta.

Usar Boa terapia , Zocdoc e Psicologia Hoje para começar sua pesquisa.

Alguns terapeutas adotam um estilo de entrevista mais direto, e outros preferem que o cliente conduza a conversa. Os praticantes podem se especializar em cinco ou seis áreas; no entanto, ela recomenda ser cauteloso com qualquer pessoa que afirma ser um especialista em “tudo”.

Essa parte não foi fácil para mim. Procurei especialistas que pensei que poderiam ajudar com minha dismorfia corporal autodiagnosticada, ou meus traumas de infância, ou minha depressão e ansiedade geral. Em qual focar? Por fim, escolhi um psicoterapeuta que, por meio da psicoterapia e, às vezes, da meditação guiada, agora me ajuda a lidar com todas essas questões.


Para economizar tempo, agende consultas por telefone - e faça perguntas.

A pesquisa é semelhante ao processo de namoro por Ambas partidos. Conasan explica que você não deve apenas se sentir confortável, mas seu terapeuta também deve sentir que tem as ferramentas para ajudá-lo. Caso contrário, as referências são comuns. Use um bate-papo por telefone como uma oportunidade para interrogar o terapeuta sobre sua formação e estilo.

Lembre-se: depois de várias sessões, não há problema em se separar, se não for um bom ajuste. O processo deve ser colaborativo.


A primeira sessão pode ser estranha.

Confesso que foi muito estranho entrar no escritório de um estranho pronunciando: 'Oi. Meu nome é Jonathan e tenho problemas com papais ', mas foi um lugar para começar. Nancy Beckman, PhD, psicóloga clínica licenciada e professora da Universidade de Chicago, diz que costuma perguntar o que te traz? porque as respostas determinarão o plano de tratamento que ela desenvolverá.

Espere responder a perguntas sobre há quanto tempo você está lutando contra um problema específico e, talvez, pule para a história da vida e da família. As respostas específicas do Uber ('Estou me sentindo deprimido desde a morte da minha mãe', por exemplo) ou explicações gerais ('Sinto-me oprimido e não sei por onde começar') são úteis.


Planeje para definir metas.

Além de abordar a logística (como políticas de cancelamento e cobrança), a primeira sessão deve ser usada para delinear seus objetivos. Beckman sugere pensar sobre o que você gostaria que mudasse após várias sessões e, com a ajuda do seu terapeuta, projetar uma rubrica para medir o sucesso. Cada terapeuta é diferente, mas ela usa a primeira sessão para realmente conhecer cada cliente e suas necessidades.


E para conversar sobre planos de pagamento.

Isso depende se você tem seguro ou não e se o seu terapeuta o aceita. Tanto a Beckman quanto a Conasan recomendam trabalhar com seu provedor de serviços de saúde para encontrar especialistas que estejam “dentro da rede”. Se for esse o caso, o terapeuta e o seu seguro trabalharão para estabelecer o seu copagamento por sessão. Caso contrário, o pagamento fica a critério do seu terapeuta.

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“Algumas seguradoras podem cobrir 80% do custo do tratamento, enquanto outras podem não cobrir nada”, diz Conasan. “Se você está procurando um terapeuta que pode custar algo entre US $ 150 e US $ 300 por sessão, se você está pagando US $ 300 ou US $ 30 [via copagamento] é uma diferença bastante significativa.”

Inicialmente, tive medo de que a terapia fosse muito cara para mim. Mas depois de várias ligações com representantes de seguros (pacientes), percebi que existem médicos acessíveis - você só precisa pesquisar.


Sim, seus segredos estão seguros.

Seu terapeuta deve levar a confidencialidade a sério e não é ético compartilhar informações privadas. O Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro Saúde (HIPAA) descreve essas medidas. Dito isso, os psicólogos e psicoterapeutas são obrigados a revelar assuntos privados sem o seu consentimento se um cliente tentar o suicídio, prejudicar outra pessoa ou estiver envolvido em comportamento abusivo.

Use o Associação Americana de Psicologia como um recurso - e peça ao seu terapeuta políticas de privacidade por escrito.


A quantidade de tempo gasto na terapia varia drasticamente.

“Costumo lembrar as pessoas de pensarem há quanto tempo estão lutando contra esses problemas - você não pode esperar que desapareçam durante a noite”, diz Conasan. A duração depende do seu especialista. Os psicanalistas, por exemplo, gastam seu tempo desvendando a história dos relacionamentos para fazer mudanças. Há também clientes que consideram a terapia um bom comportamento para o autocuidado (como ir à academia) e vão semanalmente durante anos. Beckman observa que as pessoas que trabalham com questões profundamente enraizadas geralmente passam de 12 a 24 sessões de terapia, mas não existe um cronograma mágico.

' Às vezes, uma sessão é suficiente ', diz Beckman, referindo-se a certas terapias cognitivo-comportamentais que não exigem a visita de um psicólogo ao longo do tempo. Esses tratamentos “breves e focados na solução” enfocam um problema específico de uma forma altamente estruturada e, muitas vezes, há atribuições de dever de casa de autoaperfeiçoamento. Beckman observa: “A pesquisa mostra que as pessoas que fazem sua lição de casa tendem a melhorar, mais rápido.”

É recomendado permanecer em terapia até que seus sintomas (tristeza, angústia) se sintam mais controláveis.

Os terapeutas que se concentram na depressão e na ansiedade, por exemplo, trabalham entre oito e 20 sessões - ou até que a situação de uma pessoa melhore. Beckman diz que as pessoas que tiveram um episódio depressivo têm cerca de 50 por cento mais probabilidade de ter outro em 10 anos, portanto, a terapia recorrente pode reduzir o risco de recaída.

Cabe a você trabalhar com seu terapeuta e discutir um cronograma proposto. Até agora, passei nove meses em terapia e não me vejo parando tão cedo.


Não tenha medo de dizer ao seu terapeuta que algo não está funcionando.

Depois de desenvolver um relacionamento, você deve se sentir capacitado para manter as linhas de comunicação abertas e reavaliar seus objetivos. “Veja como o relacionamento e o curso da terapia evoluem ao longo de várias sessões. Se não for um bom ajuste, converse sobre isso com o terapeuta ”, diz Beckman. “Alguns clientes me disseram:‘ Gostaria que nos concentrássemos mais no X ’ou‘ Eu gostaria que você me desse mais recursos ’'


Saiba que você terá que avaliar seu progresso.

Em última análise, a terapia deve melhorar sua vida. “É um investimento no seu bem-estar mental, que é igualmente importante e desempenha um grande papel no seu bem-estar físico”, diz Conasan. “Você deve sentir que está fazendo mudanças - que algo está funcionando ou que há uma mudança.”


Meu conselho (não profissional)?

Eu aprendi que realmente não existe 'cura' para o seu sofrimento emocional.

Meu terapeuta me ensinou certos rituais que me ajudam a superar o impacto diário da depressão e da ansiedade. Freqüentemente, ela sugere que eu pratique a respiração atenta, registro no diário ou trabalho na alteração de comportamentos potencialmente prejudiciais (não dormir, beber muito vinho). Isso me ajuda, e quando estou me sentindo sobrecarregada, sei que passos de bebê devo dar para enfrentar. Embora às vezes eu ainda seja vítima de minhas próprias reflexões.

O que muitas vezes me ajuda é lembrar que estou permitido para se sentir para baixo. 'A experiência de alguma tristeza e ansiedade é normal. Você não pode eliminá-los completamente da sua vida, e às vezes as tentativas de fazer isso causam mais problemas ', Beckman me disse. 'Tentamos aumentar a capacidade das pessoas de abraçar com amor toda a gama de suas experiências emocionais e fazer com que ajam de uma forma que funcione para elas.'

Em outras palavras, faça um dia de cada vez. Como Maya Angelou uma vez dito , 'Você pode não controlar todos os eventos que acontecem com você, mas pode decidir não ser reduzido por eles.'

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