Sim, mulheres negras podem ter câncer de pele. Veja como evitá-lo.

Saúde

Mulher negra em maiô e protetor solar Peter Rosa / Estúdio D

No sábado antes do Dia do Trabalho de 2015, Tanya Haman, de 44 anos, estava se sentindo letárgica, com uma dor de cabeça que ela parecia não poder curar. Quando a mãe solteira divorciada deu entrada em uma clínica de atendimento de urgência perto de sua pequena cidade natal, Townsend, Delaware, os médicos fizeram um exame de rotina e disseram que ela tinha uma infecção viral que simplesmente precisava seguir seu curso. Ela foi aconselhada a ir para casa, descansar e beber bastante líquido.

Na terça-feira, Haman entrou em seu Honda e tentou se forçar a ir trabalhar, mas não conseguiu nem sair da garagem. A mudança de marcha não iria para a ré. Supondo que houvesse um problema com o carro, ela chamou sua mãe, que estava dentro de casa, pedindo ajuda. “Mamãe saiu e o carro estava bom”, diz a irmã mais velha de Haman, Tereska James, agora com 48 anos. “Minha irmã não estava. Ela não conseguia mudar de marcha porque havia perdido toda a sensibilidade do lado direito. '

A mãe de Haman a levou às pressas para o pronto-socorro, onde os médicos fizeram uma série de testes que revelaram a notícia devastadora: Haman estava no estágio final de melanoma, a forma mais mortal de câncer de pele. A doença se espalhou para seu cérebro, significando a mãe amorosa de um menino de 8 anos que amava Escândalo e Red Lobster não teria muito tempo de vida - três a seis meses, possivelmente menos. Depois de ouvir o diagnóstico, James não conseguia parar de pensar, Mas os negros não têm câncer de pele .

Na verdade, pessoas negras e pardas podem e têm todos os tipos de câncer de pele - não apenas melanoma, mas também os carcinomas escamosos e basocelulares mais comuns - e embora sejam menos suscetíveis do que pessoas brancas, são significativamente mais propensas a morrer a partir dele.

As mulheres negras podem presumir que a pele escura é uma forma natural de FPS, mas não é o suficiente.

Cerca de dois meses após o diagnóstico, Haman caiu inconsciente durante um cruzeiro da família ao Caribe para comemorar o aniversário de seu filho; oito dias depois, ela morreu.

O melanoma é a segunda forma mais comum de câncer em mulheres de 15 a 29 anos e está aumentando mais rapidamente do que em homens da mesma idade.

Haman faz parte de uma tendência alarmante: a taxa de sobrevivência de cinco anos para afro-americanos com melanoma é de 74%, em comparação com 93% para brancos. Os cientistas não podem dizer definitivamente por que essa lacuna existe, mas alguns estudos oferecem uma pista: como Haman, muitas pessoas de cor podem não saber que estão em perigo até que seja tarde demais.

De acordo com uma análise de banco de dados de 2016 de quase 97.000 pacientes com melanoma publicada no Journal of the American Academy of Dermatology, quase metade dos pacientes negros e um terço dos pacientes hispânicos são diagnosticados em estágios finais, enquanto apenas 24 por cento dos pacientes brancos são. “Quando detectado mais tarde, o melanoma é muito mais difícil de tratar com sucesso”, diz o co-autor do estudo Jeremy Bordeaux, MD, professor associado de dermatologia na Case Western Reserve School of Medicine e diretor do programa de melanoma do University Hospitals Cleveland Medical Center.

Uma possível explicação para esses diagnósticos em estágio avançado é que os negros são desproporcionalmente mais propensos a desenvolver melanomas em locais imperceptíveis como as palmas das mãos, as solas dos pés e sob as unhas, uma forma da doença chamada melanoma lentiginoso acral que pode ser relacionadas a mutações genéticas exclusivas de pessoas de cor. Manchas ou lesões podem ser facilmente esquecidas e, como essas áreas normalmente não são expostas ao sol, os profissionais de saúde que detectam uma irregularidade podem não pensar inicialmente em câncer de pele.

Os negros têm maior probabilidade de morrer de câncer de pele.

“No momento não está claro se o melanoma é mais mortal em pessoas de cor porque há uma diferença biológica, ou se os afro-americanos estão recebendo tratamento diferente ou menos oportuno do que outros pacientes”, disse Bordeaux. “Mais pesquisas precisam ser conduzidas para que pacientes e médicos possam ser mais bem informados sobre os riscos e sinais”.

Outro fator que contribui é que as mulheres negras podem presumir que a pele escura é uma forma de FPS natural, então é menos provável que façam exames regulares ou usem proteção solar.

Apenas 15% dos negros e 36% dos hispânicos costumam usar protetor solar no rosto, de acordo com um estudo publicado no Journal of the American Academy of Dermatology.

É verdade que a melanina, um pigmento encontrado em concentrações mais elevadas na pele escura, oferece alguma proteção, mas não o suficiente, diz a dermatologista de Miami Heather Woolery-Lloyd, médica, diretora de cuidados étnicos da pele do Departamento de Dermatologia e Cirurgia Cutânea da Universidade de Miami , que vê uma diversidade de mulheres em sua prática.

“Estudos sugerem que a pele negra pode ter um FPS embutido de até cerca de 10. A Academia Americana de Dermatologia recomenda que todos usem um protetor solar com FPS de pelo menos 30 por dia. A cor da pele por si só não vai resolver. '

Não ajuda exatamente o fato de a maioria dos anúncios de protetor solar e mensagens convencionais sobre proteção contra o câncer de pele apresentarem caucasianos, de acordo com Neelam Vashi, MD, diretor do Centro para Pele Étnica da Universidade de Boston, que realiza pesquisas sobre o que motiva pessoas de cor a usar FPS. “A representação é importante”, diz ela. “Se os consumidores não se veem refletidos, é mais difícil fazer com que mudem seu comportamento.”

65% das mulheres afro-americanas disseram que nunca usaram protetor solar.

Em seu estudo mais recente, conduzido principalmente com sujeitos hispânicos, Vashi descobriu que impressões sobre câncer de pele que incluíam fotos de pacientes que se pareciam com eles eram muito mais eficazes em estimular o uso de protetor solar do que avisos falados. Mas, ela enfatiza, os especialistas precisam descobrir por que, depois de dizer que vão usar protetor solar, muitas pessoas de cor ainda não o fazem.

Mais uma grande razão pela qual mulheres negras e hispânicas podem não estar usando SPF regularmente? Muitos consumidores de pele mais escura tradicionalmente consideram a compra de protetor solar um exercício de frustração. Versões minerais contendo óxido de zinco ou dióxido de titânio, que muitos dermatologistas consideram o padrão ouro em proteção solar, podem ser espessas e brancas, deixando para trás um molde de cinza - e ninguém quer isso.

“Esses produtos claramente não foram criados pensando nas mulheres negras”, diz Chinelo Chidozie, nascida na Nigéria, que foi cofundadora Bolden, uma linha de cuidados com a pele desenvolvida especificamente para pessoas de cor , com sua cunhada, Ndidi Obidoa. Eles lançaram sua marca em 2012 após uma viagem à Flórida, onde o único protetor solar que encontraram os deixou com um visual que Obidoa descreve como Casper, o Fantasma Amigável.

“A melhor proteção solar é o tipo que você usa regularmente, mas se você não gosta de um produto, não vai colocá-lo na pele”, diz Chidozie. Os protetores solares que dependem de filtros químicos como avobenzona e oxibenzona têm melhor desempenho, mas sua sensação às vezes oleosa pode ser um grande obstáculo para mulheres de todos os tons de pele. “Tentamos tornar mais fácil a paixão pelo nosso produto. Ele contém filtros químicos, mas também é hidratante sem deixar seu rosto brilhante ou pegajoso. ”

Os avanços recentes da indústria de cosméticos com texturas inovadoras - cremes coloridos, bastões de SPF transparentes, batidos não gordurosos e fórmulas de gel - podem mudar o jogo, inaugurando uma nova geração de filtros solares. Inspirada no feedback do consumidor, a marca de protetor solar Supergoop! introduziu recentemente um FPS sólido completamente transparente. “Acabamos mudando as fábricas três vezes para que pudéssemos criar um sólido transparente à base de óleo para resolver os problemas dos clientes e tornar o produto mais conveniente e fácil de reaplicar”, diz o fundador Holly Thaggard.

As marcas tradicionais também estão oferecendo fórmulas inovadoras que são mais amigáveis ​​para as peles escuras. Os pilares das drogarias, como Neutrogena e Olay, lançaram hidratantes com FPS de rápida absorção em novas texturas leves. Shiseido, uma marca de loja de departamentos, reformulou seu protetor solar líquido para ter um dry-down invisível e lançou um novo stick de proteção UV transparente.

No verão passado, a marca de cuidados com a pele La Roche-Posay apresentou uma forma revolucionária de rastrear a exposição ao sol: um sensor vestível chamado My UV Patch que se conecta a um aplicativo de telefone. Agora, a tecnologia foi aprimorada com o UV Sense. Pequeno o suficiente para ser usado na unha, o sensor sem bateria é ativado pelos raios ultravioleta e informa quando você deve ficar mais atento.

É um começo, diz Woolery-Lloyd. Depois de conversar com centenas de mulheres durante o desenvolvimento Beleza específica , uma linha de cuidados com a pele para mulheres multiétnicas, ela percebeu que as mulheres de cor agradecem quando sentem que estão recebendo atenção de uma forma genuína. “Esta população tem enormes necessidades não atendidas”, diz ela, “e não pode mais ser um pensamento secundário. É muito importante; estamos falando sobre a vida das pessoas aqui. ”

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Felizmente, Woolery-Lloyd e outros dermatologistas com quem falamos estão começando a observar uma mudança de atitude em suas diversas populações de pacientes, possivelmente devido ao aumento das opções de produtos. “A pergunta que sempre começo fazendo a um paciente de primeira viagem é:‘ Você usa protetor solar? ’”, Diz a dermatologista Elizabeth Hale, médica, vice-presidente sênior da Fundação do Câncer de Pele. “No passado, cerca de 90 por cento dos meus pacientes de pele mais escura diziam não.” Hoje ela estima que mais da metade de seus novos pacientes use um hidratante diário com FPS, sendo as mulheres mais jovens as mais propensas a fazer isso.

James também está fazendo a parte dela para garantir que a tendência continue. A perda de sua irmã e as perguntas deixadas para trás a inspiraram a começar o Brown Skin Too Foundation , que promove a consciência do melanoma entre as pessoas de cor.

A organização com sede em Delaware tem parceria com uma clínica local da pele e organiza eventos de bem-estar em igrejas e praias, oferecendo verificações de toupeiras e aconselhamento sobre o uso adequado de protetor solar. Com planos de levar esses programas para Maryland, New Jersey, Pensilvânia e, eventualmente, para todo o país nos próximos anos, James se sente obrigado a mostrar que o câncer de pele não discrimina.

“Meu objetivo é preencher essa lacuna de educação e conscientização para que nenhuma mãe, irmã, filha, membro da família ou amigo tenha que passar por esse tipo de perda”, diz James. “É preciso haver mais consciência na comunidade médica, em particular entre os médicos de cuidados primários, para que tratem a pele de cor com tanto tempo e atenção quanto tratam outras peles de alto risco.


Ninguém deve morrer de melanoma. Veja como evitá-lo:

1. Aplique 30 ml de protetor solar FPS 30 ou superior (o suficiente para encher um copo ou uma quantidade do tamanho de uma bola de golfe) em todas as áreas expostas da pele 15 a 30 minutos antes de sair.

2. Reaplique o protetor solar a cada duas horas ou imediatamente após nadar ou suar muito (após a corrida, por exemplo).

3. Faça um autoexame de pele todos os meses, prestando atenção nas manchas com qualquer uma das características do ABCDE: Assimetria, Borda irregular, Cor variada, Diâmetro maior que seis milímetros ou manchas que pareçam estar evoluindo.

4. Consulte um dermatologista uma vez por ano para um exame de corpo inteiro. Sem seguro? Visite aad.org para obter uma lista de exames gratuitos de câncer de pele SPOTme em seu estado.

5. Mulheres negras devem tomar cuidado com feridas que não cicatrizam; manchas de pele áspera e seca; linhas escuras embaixo ou ao redor de uma unha ou unha; e manchas nas mãos, solas dos pés, parte inferior das pernas, virilha, nádegas, couro cabeludo, dentro da boca e lábios.

6. Use roupas de proteção solar e um chapéu de aba larga se for ficar ao ar livre por mais de duas horas; evite o sol tanto quanto possível entre 10h00 e 14h00

Esta história apareceu originalmente na edição de junho de 2018 da O.

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